|
Reseña: Felino, hembras, castrada, 15 años de edad.
El 05-12-08: se presentó a consulta al verle el propietario desde hacía 2 días el ojo derecho más chico y “distinto” al ojo izquierdo.
Presentaba miosis del ojo derecho (pupila más chica) y anisocoria (diferencia de diámetro entre las 2 pupilas oculares), prolapso del 3º parpado derecho y caída del parpado inferior derecho y moderado dolor a la palpación de columna torácica.
Los signos recogidos eran compatibles con un Síndrome de Horner, correspondiente a una lesión neurológica de una serie de nervios que inervan a los ojos y parpados.
Si existe lesión por compresión (por traumatismo o tumor o hernia de disco, etc) en alguna parte del trayecto de los nervios que inervan a los ojos, se producen los síntomas semejantes a los que manifestó MIAU.
Para llegar al diagnóstico, se debe estudiar todo el recorrido del haz neurológico, desde la cabeza y cerebro, hasta la columna cervical y las 4 primeras vértebras torácicas y el estudio exhaustivo del conducto auditivo.
La simple exploración clínica no es suficiente: Se deben realizar estudios de sangre de rutina, RX de columna cervical y de tórax y RX de bullas timpánicas y eventualmente resonancia magnética de cavidad craneana (para descartar tumores cerebrales).
En el caso de MIAU, comenzamos con estudios de sangre y orina que dieron normales y se medicó con corticoides sin éxito.
Posteriormente le realizamos las RX correspondientes a columna cervical y torácicas , donde observamos una imagen sugerente de tumor de la 3º costilla, como por ese sector transitan terminales nerviosas que inervan al ojo y parpados, intuimos que la manifestación del Síndrome de Horner tiene ese origen: El tumor de la 3º costilla.
Además realizamos RX de tórax, donde lamentablemente observamos imágenes compatibles con metástasis de dicho tumor. El pronóstico de MIAU es reservado, ya que a nuestro criterio, la patología no tiene resolución quirúrgica por lo que realizaremos solamente terapia de dolor y antiinflamatorios.
|
